小儿哮喘应用激素的指征主要包括急性发作期症状控制、慢性持续期病情控制以及预防运动诱发哮喘,方法包括吸入性糖皮质激素、口服糖皮质激素和静脉注射糖皮质激素。
1、急性发作期患儿出现明显喘息、气促或呼吸困难时需使用激素,常用吸入性糖皮质激素如布地奈德混悬液,配合短效β2受体激动剂快速缓解症状,家长需及时就医评估病情严重程度。
2、慢性持续期中重度持续性哮喘患儿需长期规律使用激素控制气道炎症,常用丙酸氟替卡松吸入剂,家长需每日监督用药并定期复查肺功能,避免擅自减量导致病情反复。
3、预防用药运动前30分钟可预防性使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂,家长需记录患儿运动后症状变化,及时与医生沟通调整方案。
4、重症发作当出现意识改变、血氧饱和度持续低于90等危重情况时,需静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠,家长须立即送医配合抢救治疗。
家长应定期带患儿复查肺功能,避免接触过敏原,居家保持适宜温湿度,在医生指导下规范使用激素并监测生长发育情况。