孕妇哮喘咳嗽可通过调整生活方式、吸入糖皮质激素、使用支气管扩张剂、雾化治疗、氧疗等方式缓解。哮喘咳嗽通常由过敏原刺激、呼吸道感染、冷空气刺激、情绪波动、胃食管反流等因素引起。
1、调整生活方式避免接触花粉、尘螨等过敏原,保持室内空气流通,湿度控制在40%-60%。外出佩戴口罩防止冷空气刺激,饮食清淡避免辛辣食物诱发胃酸反流。每日进行腹式呼吸训练,帮助改善肺通气功能。
2、吸入糖皮质激素布地奈德吸入气雾剂能减轻气道炎症,丙酸氟替卡松吸入粉雾剂可抑制免疫反应。这两种药物局部作用强,全身吸收少,对胎儿影响较小。使用后需漱口防止口腔真菌感染。
3、使用支气管扩张剂硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂能快速缓解支气管痉挛,异丙托溴铵气雾剂适用于夜间咳嗽加重的情况。急性发作时每20分钟可重复给药,但24小时内不超过8喷。
4、雾化治疗布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化液进行雾化吸入,药物可直接作用于下呼吸道。雾化时取坐位缓慢深呼吸,每次治疗时间10-15分钟,结束后清洗面部避免药物残留。
5、氧疗当血氧饱和度低于90%时需进行低流量吸氧,氧浓度控制在30%-40%,流量2-4L/分钟。使用加湿氧气防止黏膜干燥,持续监测胎心变化,避免长时间高浓度吸氧导致胎儿视网膜病变。
孕妇哮喘咳嗽发作时应立即停止活动保持坐位,记录咳嗽频率和喘息程度。每日监测胎动情况,若出现口唇发绀或用药后症状无改善需急诊就医。保持规律作息和良好心态,避免过度焦虑加重症状。妊娠期间定期进行肺功能检查和产科随访,由呼吸科与产科医生共同制定治疗方案。