支气管热成形每个哮喘者都能做吗
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支气管热成形每个哮喘者都能做吗
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支气管热成形术并非所有哮喘患者都能做，需符合特定适应症。该手术主要适用于18岁以上、使用高剂量吸入性糖皮质激素和长效β2受体激动剂仍控制不佳的重度持续性哮喘患者。
支气管热成形术通过射频能量减少气道平滑肌数量，从而降低支气管收缩能力。适合患者通常具有以下特征：每日症状发作影响生活、频繁使用急救药物、肺功能检查显示持续气流受限。术前需严格评估，包括胸部CT排除气道畸形、凝血功能检查及心肺功能测试。手术分三次进行，每次处理不同支气管区域，间隔3周以上。
存在多项禁忌症需排除：活动性呼吸道感染、凝血功能障碍、对麻醉药物过敏、植入心脏起搏器等电子设备。急性哮喘发作期、妊娠期、严重心肺疾病患者同样不适合。部分特殊人群如65岁以上老年人需个体化评估手术风险与获益。
术后需继续规范用药控制气道炎症，定期随访肺功能与生活质量评分。建议患者在呼吸科医生指导下综合评估病情严重程度、药物控制效果及合并症情况，选择个性化治疗方案。日常应避免接触过敏原，坚持呼吸康复训练，监测峰流速变化。
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