吸入性肺炎最常见的病原菌有口腔厌氧菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、革兰阴性杆菌。
1、口腔厌氧菌口腔厌氧菌是吸入性肺炎的主要病原体,常见于误吸口腔分泌物后发病,可能与口腔卫生不良或牙周疾病有关,表现为咳嗽伴腐臭味痰,治疗需选用克林霉素或甲硝唑等抗生素。
2、金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌感染多见于住院患者或免疫功能低下者,误吸后易引发坏死性肺炎,典型症状为高热和脓血痰,需使用万古霉素或利奈唑胺进行抗感染治疗。
3、肺炎链球菌肺炎链球菌常见于社区获得性吸入性肺炎,患者多伴有吞咽功能障碍,临床特征为铁锈色痰和胸痛,首选青霉素类或头孢曲松等药物治疗。
4、革兰阴性杆菌革兰阴性杆菌多见于长期卧床或使用呼吸机的患者,误吸胃内容物后易感染,表现为快速进展的呼吸困难,需采用哌拉西林他唑巴坦或碳青霉烯类抗生素治疗。
预防吸入性肺炎需注意保持口腔清洁,进食时采取半卧位,吞咽困难者应进行康复训练,出现发热咳嗽等症状应及时就医。