天疱疮的症状主要包括皮肤黏膜水疱、糜烂、瘙痒和疼痛,病情发展可能经历红斑期、水疱期、糜烂期和结痂期。
1、红斑期早期表现为皮肤出现不规则红斑,可能伴有轻微灼热感,常见于胸背部和头皮,与自身免疫攻击表皮细胞间连接蛋白有关。
2、水疱期进展期出现松弛易破的水疱,疱液清亮或浑浊,尼氏征阳性,水疱破溃后形成糜烂面,多由IgG抗体攻击桥粒芯蛋白导致。
3、糜烂期水疱破裂后形成疼痛性糜烂面,易继发感染,创面渗出明显,可能伴随发热等全身症状,需警惕金黄色葡萄球菌等病原体定植。
4、结痂期终末期糜烂面逐渐干燥结痂,可能遗留色素沉着,严重者出现指甲脱落或毛发稀疏,长期使用糖皮质激素可能引发皮肤萎缩。
日常需避免搔抓皮损,选择宽松棉质服饰,出现广泛皮损时应及时至皮肤科就诊,严重病例需住院进行系统治疗。