胶质瘤终末期症状主要包括剧烈头痛、进行性意识障碍、肢体瘫痪及癫痫持续状态。症状发展通常按神经功能缺损加重→多系统衰竭的顺序出现。
1、剧烈头痛肿瘤占位效应导致颅内压急剧升高,疼痛多呈炸裂样,常规止痛药难以缓解,可能伴随喷射性呕吐。
2、意识障碍从嗜睡逐渐进展至昏迷,与肿瘤压迫脑干网状激活系统有关,可能出现昼夜节律颠倒等意识内容改变。
3、肢体瘫痪运动功能区受侵可出现偏瘫或单瘫,后期肌张力呈铅管样强直,常伴随病理反射阳性。
4、癫痫持续大发作频率显著增加,部分患者转为癫痫持续状态,需持续静脉用抗癫痫药物控制。
终末期建议采用姑息治疗缓解痛苦,保持环境安静避免刺激,注意预防压疮等并发症,必要时可考虑镇静治疗。