多囊卵巢综合征患者可能排卵,但排卵不规律或稀发。多囊卵巢综合征的排卵情况主要与激素水平紊乱、胰岛素抵抗、卵巢多囊样改变、遗传因素有关。
1、激素紊乱促黄体生成素与促卵泡激素比值异常导致卵泡发育障碍,表现为月经稀发或闭经。治疗需在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素。
2、胰岛素抵抗高胰岛素血症刺激卵巢雄激素分泌,抑制卵泡成熟。可通过二甲双胍改善胰岛素敏感性,配合生活方式干预。
3、卵巢改变卵巢包膜增厚阻碍卵泡排出,超声显示多个小卵泡。临床可选用枸橼酸氯米芬促进排卵,需监测卵泡发育。
4、遗传因素家族史患者更易出现持续性无排卵。建议尽早干预,必要时采用来曲唑等促排卵药物辅助生育。
建议定期监测基础体温和排卵试纸,保持规律运动及均衡饮食,控制体重有助于改善排卵功能。