多数孕妇心脏早搏可以顺产,能否顺产主要取决于早搏类型、心脏功能、产科评估、合并症情况等因素。
1、早搏类型房性早搏通常对分娩影响较小,室性早搏需评估恶性风险。偶发早搏多可耐受顺产,频发或复杂性早搏需心内科会诊。
2、心脏功能心功能1-2级且无结构性心脏病者多可顺产,心功能3级以上或合并心肌病等需考虑剖宫产。孕期需定期进行心脏超声评估。
3、产科评估胎儿大小、产道条件、产程进展等因素需综合考量。单纯早搏不是剖宫产指征,但合并胎儿窘迫等需及时中转手术。
4、合并症情况妊娠高血压、贫血等会加重心脏负荷。控制基础疾病后多数可尝试顺产,严重肺动脉高压等需绝对禁忌阴道分娩。
建议妊娠期定期监测心电图,分娩前由心内科与产科联合评估,选择个体化分娩方式,产程中持续心电监护保障安全。