丙肝可能引起发烧呕吐。丙型肝炎病毒感染后,部分患者会出现发热、恶心呕吐等症状,主要与病毒血症、肝功能损伤、合并其他感染、免疫反应等因素有关。
1. 病毒血症丙肝病毒大量复制导致病毒血症,可能刺激体温调节中枢引起发热,病毒代谢产物刺激胃肠黏膜导致呕吐。急性期可使用干扰素联合利巴韦林治疗,药物选择包括聚乙二醇干扰素α-2a、利巴韦林胶囊等。
2. 肝功能损伤肝脏炎症导致解毒功能下降,胆红素代谢异常可能引发低热,胆汁淤积可刺激胃肠神经引发呕吐。护肝治疗可选用多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽等药物。
3. 合并感染免疫力下降时易合并胆道感染、自发性腹膜炎等,可能出现高热伴呕吐。需进行血培养等检查,根据病原学结果选择抗生素治疗。
4. 免疫反应免疫系统清除病毒过程中释放炎性介质,可能引起发热反应,同时激活呕吐中枢。严重时可短期使用糖皮质激素控制过度免疫反应。
出现持续发热呕吐需及时检测肝功能与HCV-RNA,治疗期间保持清淡饮食,避免高脂食物加重胃肠负担。