女性结扎后仍有较低概率意外怀孕,主要原因包括输卵管再通、手术操作失误、结扎部位愈合异常及异位妊娠。
1. 输卵管再通结扎后输卵管可能自然再生连接,导致精卵结合。需通过超声或血液HCG检查确认妊娠,必要时行腹腔镜探查术。
2. 手术操作失误术中输卵管未完全闭合或错扎其他组织时可能失效。确诊后需紧急采取补救措施,如药物流产或二次手术。
3. 愈合异常结扎部位形成瘘管或瘢痕组织薄弱可造成通道复通。此类情况需手术修复,术后建议配合短效避孕药巩固效果。
4. 异位妊娠结扎可能增加输卵管妊娠风险,表现为停经伴剧烈腹痛。需立即就医处理,常用甲氨蝶呤注射或患侧输卵管切除术。
结扎后应定期复查妇科超声,若月经延迟需及时验孕,推荐使用避孕套作为辅助避孕措施。