降压药最佳联合用药
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降压药最佳联合用药
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降压药联合用药方案主要有血管紧张素转换酶抑制剂+钙通道阻滞剂、血管紧张素受体拮抗剂+利尿剂、β受体阻滞剂+钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂+噻嗪类利尿剂等组合。
1、ACEI+CCB血管紧张素转换酶抑制剂与钙通道阻滞剂联用可协同降压，适用于合并冠心病或糖尿病的高血压患者，常用药物包括培哚普利联合氨氯地平。
2、ARB+利尿剂血管紧张素受体拮抗剂与噻嗪类利尿剂联用能减少低钾风险，适合盐敏感性高血压，常用组合为缬沙坦联合氢氯噻嗪。
3、β阻滞剂+CCBβ受体阻滞剂与二氢吡啶类钙通道阻滞剂联用可抵消反射性心率加快，适用于合并心绞痛患者，如美托洛尔联合硝苯地平。
4、ACEI+噻嗪类血管紧张素转换酶抑制剂与噻嗪类利尿剂联用可增强降压效果，适用于老年高血压，常用雷米普利联合吲达帕胺。
联合用药需在心血管专科医生指导下进行，定期监测血压和电解质，避免自行调整药物组合。
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