胆囊管扩张的症状主要包括右上腹隐痛、黄疸、消化不良及发热寒战,按病情进展可分为早期不适、胆道梗阻表现和感染性并发症。
1. 右上腹隐痛早期表现为进食油腻食物后右上腹闷胀或隐痛,可能与胆汁排出受阻有关,可通过低脂饮食缓解,若持续加重需超声检查排除胆管结石。
2. 黄疸皮肤巩膜黄染是胆管梗阻典型症状,伴随小便颜色加深,常见于扩张压迫胆总管,需检测胆红素水平,必要时行磁共振胰胆管造影明确病因。
3. 消化不良胆汁分泌不足导致脂肪吸收障碍,出现腹胀、腹泻等症状,建议少量多餐并补充胰酶制剂,如症状反复需评估是否合并慢性胆囊炎。
4. 发热寒战提示继发胆管感染,常见于细菌逆行侵入扩张胆管,血常规可见白细胞升高,需及时使用抗生素如头孢曲松联合甲硝唑控制感染。
日常需避免高胆固醇饮食,定期复查腹部超声监测扩张程度,出现持续性疼痛或黄疸应立即就医评估手术指征。