胃癌能否根治主要取决于肿瘤分期和治疗时机,早期胃癌通过手术联合综合治疗可能实现根治,中晚期胃癌治疗目标多为延长生存期和提高生活质量。
1、早期胃癌局限于黏膜层的早期胃癌可通过内镜下黏膜切除术或外科手术根治,5年生存率较高。治疗需配合术后辅助化疗降低复发概率。
2、局部进展期肿瘤侵犯肌层但无远处转移时,根治性手术联合新辅助化疗可能实现根治。需根据病理分期制定个体化治疗方案。
3、晚期转移发生远处转移的晚期胃癌以姑息治疗为主,可通过化疗、靶向治疗等控制病情。此时根治可能性较低,但部分患者经系统治疗可获得长期生存。
4、综合治疗根治性治疗需结合手术、化疗、放疗等多学科协作。HER2阳性患者可联合靶向药物,微卫星不稳定患者可能受益于免疫治疗。
胃癌患者应保持均衡饮食,优先选择易消化高蛋白食物,治疗期间定期复查胃镜和影像学评估,严格遵医嘱完成规范化治疗。