老年人容易患糖尿病可能与遗传因素、胰岛素抵抗、胰腺功能衰退、慢性炎症等因素有关,可通过饮食控制、运动干预、药物调节、血糖监测等方式管理。
1、遗传因素家族糖尿病史会显著增加患病风险,建议定期检测糖化血红蛋白,可遵医嘱使用二甲双胍、格列美脲、西格列汀等药物控制血糖。
2、胰岛素抵抗肌肉和脂肪组织对胰岛素敏感性降低,常伴随腹型肥胖,需减少精制碳水摄入并增加有氧运动,必要时使用吡格列酮、罗格列酮等胰岛素增敏剂。
3、胰腺功能衰退年龄增长导致胰岛β细胞分泌能力下降,可能出现多饮多尿症状,可通过注射胰岛素类似物如门冬胰岛素、甘精胰岛素补充外源性胰岛素。
4、慢性炎症长期低度炎症状态会损伤胰岛细胞,常见于肥胖老年人群,控制体重基础上可选用具有抗炎作用的GLP-1受体激动剂如利拉鲁肽、司美格鲁肽。
老年糖尿病患者每日饮食需均衡搭配优质蛋白和膳食纤维,避免高升糖指数食物,每周进行适度抗阻运动联合有氧锻炼,家属应协助监测血糖变化并定期复诊。