怀孕期间甲亢偏高可通过定期监测甲状腺功能、调整抗甲状腺药物剂量、低碘饮食、心理疏导等方式干预。甲亢可能由妊娠一过性甲状腺毒症、格雷夫斯病、甲状腺结节、垂体病变等原因引起。
1、定期监测每2-4周复查促甲状腺激素和游离甲状腺素水平,动态评估胎儿发育情况,避免药物过量导致胎儿甲减。
2、药物调整丙硫氧嘧啶是妊娠期首选药物,可能与胎盘透过率低有关,通常表现为心悸减轻、体重增长趋于正常。甲巯咪唑在孕中期后也可考虑使用。
3、低碘饮食每日碘摄入量控制在150微克以下,避免食用海带、紫菜等高碘食物,选择无碘盐烹调。
4、心理疏导妊娠合并甲亢易出现焦虑情绪,建议通过正念训练、家庭支持等方式缓解压力,避免应激刺激加重症状。
出现胎动异常或宫缩频繁需立即就医,哺乳期仍需持续监测甲状腺功能,产后6周复查抗体水平。