心脏移植术后生存时间一般为10-15年,实际生存期受到移植排斥反应、原发病控制、术后感染、药物依从性等因素影响。
1、移植排斥反应急慢性排斥反应是影响长期存活的主要因素,需终身服用免疫抑制剂如环孢素、他克莫司、霉酚酸酯,定期监测血药浓度和心脏活检。
2、原发病控制若术前存在肺动脉高压或糖尿病等基础病,术后需持续管理,控制不佳可能加速移植心脏功能衰竭。
3、术后感染免疫抑制状态易发生巨细胞病毒感染或肺部感染,需预防性使用更昔洛韦等抗病毒药物,出现发热需及时就医。
4、药物依从性严格遵医嘱用药可降低排斥风险,自行减药可能导致急性排斥,需建立用药提醒系统并定期复诊。
术后需保持低盐低脂饮食,适度有氧运动,避免吸烟饮酒,每3-6个月进行心功能评估和冠状动脉造影检查。