脓毒败血症疹的典型症状包括发热寒战、皮肤瘀点瘀斑、意识模糊、休克等,病情进展可能从局部感染迅速发展为多器官功能障碍。
1、发热寒战早期表现为突发高热伴寒战,体温常超过38.5℃,可能与细菌毒素入血有关,需立即血培养检查并使用广谱抗生素如头孢曲松、美罗培南、万古霉素。
2、皮肤病变进展期出现弥漫性瘀点或紫癜样皮疹,按压不褪色,提示微血管栓塞,常见于脑膜炎球菌感染,需联合糖皮质激素如地塞米松治疗。
3、意识障碍伴随脓毒症脑病可出现嗜睡或躁动,与炎症介质影响血脑屏障相关,需监测格拉斯哥评分并维持脑灌注压。
4、循环衰竭终末期表现为四肢湿冷、血压下降等休克症状,需液体复苏联合血管活性药物如去甲肾上腺素维持器官灌注。
出现疑似症状须急诊处理,治疗期间需动态监测乳酸水平及器官功能,恢复期建议补充优质蛋白和维生素促进组织修复。