多数人右臂血压略高于左臂,差值一般不超过10毫米汞柱,主要与解剖结构差异、测量误差、血管病变、体位影响等因素有关。
1、解剖结构:右锁骨下动脉直接起源于主动脉弓,血流动力学压力略高于左侧,导致右臂血压常偏高1-5毫米汞柱。
2、测量误差:袖带松紧度、手臂摆放位置或测量时肌肉紧张可能导致单侧血压读数异常,建议重复测量3次取平均值。
3、血管病变:锁骨下动脉狭窄、主动脉夹层等疾病可能导致双侧血压差超过15毫米汞柱,需结合血管超声进一步排查。
4、体位影响:侧卧位时下方手臂血压会升高约8-10毫米汞柱,建议测量时保持双臂与心脏平齐。
临床建议首次测量时记录双侧血压,后续以较高侧为准,若差值持续超过20毫米汞柱需排查血管异常。