剖腹产后背麻醉后遗症主要包括腰背酸痛、神经损伤、硬膜外血肿、感染等,多数症状轻微且可逆。
1、腰背酸痛可能与穿刺损伤韧带或肌肉有关,表现为局部持续性隐痛。可通过热敷、理疗缓解,严重时可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚或双氯芬酸钠等药物。
2、神经损伤罕见情况下穿刺针误伤神经根,导致下肢麻木或无力。通常与操作技术或个体解剖变异有关,需营养神经治疗如甲钴胺、维生素B1、鼠神经生长因子。
3、硬膜外血肿凝血异常者可能出现椎管内血肿压迫脊髓,表现为剧烈背痛伴下肢瘫痪。需急诊行椎板减压术或血肿清除术,术前需检查凝血功能。
4、感染穿刺部位消毒不严可能导致硬膜外脓肿,伴随发热和神经症状。需静脉注射头孢曲松、万古霉素等抗生素,必要时手术引流。
术后早期活动有助于预防粘连,出现持续头痛或运动障碍需立即复查,哺乳期用药需严格遵循医嘱。