癫痫手术后发作逐渐变多可通过调整抗癫痫药物、评估手术效果、排查诱因及心理干预等方式控制。术后发作增多可能与手术残留病灶、药物依从性差、新发脑损伤或应激因素有关。
1、药物调整术后需定期监测血药浓度,医生可能联合使用丙戊酸钠、左乙拉西坦或拉莫三嗪等抗癫痫药物,调整剂量或更换方案以控制异常放电。
2、手术评估通过视频脑电图和头颅MRI复查,确认致痫灶是否完全切除,若存在残留异常脑组织或新发病灶,可能需要二次手术或伽玛刀治疗。
3、诱因排查睡眠不足、饮酒、闪光刺激等可能诱发发作,记录发作日记帮助医生识别诱因,同时需排查是否合并颅内感染或脑血管异常等继发病变。
4、心理干预焦虑抑郁情绪波动可能降低发作阈值,认知行为疗法联合正念训练有助于减少心因性发作,必要时可短期使用帕罗西汀等抗焦虑药物。
保持规律作息与适度运动,避免高糖饮食刺激神经元兴奋性,术后每3个月需复查长程脑电图评估病情变化。