怀孕可能出现妊娠期高血压疾病,主要包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期及慢性高血压合并妊娠。
1、妊娠期高血压妊娠20周后首次出现血压升高,收缩压超过140毫米汞柱或舒张压超过90毫米汞柱,无蛋白尿及其他器官损害表现。可通过左侧卧位休息、低盐饮食控制,必要时遵医嘱使用甲基多巴等降压药物。
2、子痫前期妊娠期高血压基础上出现蛋白尿或器官功能障碍,可能与胎盘缺血、血管内皮损伤等因素有关,表现为头痛、视力模糊等症状。需住院监测,使用拉贝洛尔等药物控制血压,严重时需终止妊娠。
3、子痫子痫前期进展出现抽搐发作,属于产科急症。需立即静脉注射硫酸镁预防抽搐复发,同时控制血压并尽快终止妊娠。
4、慢性高血压孕前已存在的高血压疾病,妊娠可能加重病情。需调整孕前降压方案为妊娠安全药物,如硝苯地平缓释片,密切监测胎儿生长状况。
建议孕妇定期产检监测血压变化,出现头晕、水肿等症状及时就医,保持低盐高蛋白饮食,避免过度劳累。