环状糜烂性龟头炎主要表现为龟头红斑、环状糜烂、渗出结痂及瘙痒疼痛,症状发展可分为早期红斑水肿、进展期环状溃疡、慢性期色素沉着三个阶段。
1、早期红斑龟头出现边界清晰的红斑伴轻度水肿,可能由局部刺激或过敏反应引起,建议保持清洁并使用弱效激素软膏如氢化可的松乳膏。
2、环状糜烂红斑中央形成环状溃疡伴渗出,多与白色念珠菌感染有关,需抗真菌治疗如克霉唑乳膏,合并细菌感染时可联用莫匹罗星软膏。
3、渗出结痂溃疡表面覆盖黄白色分泌物或血痂,可能伴随淋巴结肿大,需排除梅毒等性传播疾病,必要时进行血清学检测。
4、慢性改变长期未愈者可出现色素沉着或萎缩性瘢痕,需警惕癌变风险,建议皮肤镜或病理检查明确性质。
日常应避免肥皂刺激,选择纯棉内裤,急性期暂停性生活,反复发作需排查糖尿病等基础疾病。