心力衰竭与急性谵妄的关联性较弱,但通过改善心功能可能间接缓解谵妄症状。心力衰竭的干预措施包括利尿剂治疗、血管扩张剂应用、正性肌力药物使用以及心脏康复训练。
1、利尿剂治疗呋塞米等利尿剂可减轻心脏负荷,改善肺淤血,有助于缓解因缺氧导致的意识障碍。需监测电解质平衡,避免低钾诱发心律失常。
2、血管扩张剂硝酸甘油类药物能降低心脏前后负荷,增加心输出量,改善脑部灌注。使用时需注意血压变化,防止直立性低血压加重谵妄。
3、正性肌力药物多巴酚丁胺可增强心肌收缩力,提升心输出量。适用于低心排血量导致的脑灌注不足,需在监护下调整剂量。
4、心脏康复循序渐进的运动训练可提高心肺功能,长期改善脑氧供。训练方案需根据心功能分级制定,避免运动诱发心力衰竭加重。
急性谵妄患者应保持环境安静,避免感官过度刺激,同时监测生命体征变化,及时处理心功能恶化情况。