剖腹产术后出血一般持续3-7天,实际时间受到子宫收缩强度、凝血功能、术后活动量及感染风险等因素影响。
1、子宫收缩强度产后子宫复旧不良会导致出血时间延长,可通过按摩子宫、使用缩宫素促进收缩,严重时需静脉滴注卡前列素氨丁三醇。
2、凝血功能妊娠期凝血功能异常或血小板减少可能增加出血风险,需监测凝血四项,必要时输注凝血酶原复合物或冷沉淀。
3、术后活动量过早下床活动可能影响切口愈合,建议术后24小时内卧床,逐步增加活动量,避免提重物等增加腹压行为。
4、感染风险切口感染或子宫内膜炎会延长出血时间,表现为发热、脓性分泌物,需使用头孢曲松联合甲硝唑抗感染治疗。
术后保持会阴清洁,6周内避免性生活,如出血超过月经量或持续10天以上需及时复查超声排除胎盘残留。