无精症可能由输精管阻塞、睾丸生精功能障碍、内分泌紊乱、遗传缺陷等原因引起,需通过精液分析、激素检测、基因筛查等手段确诊。
1、输精管阻塞先天性输精管缺如或炎症粘连导致精液无法排出,可能伴随附睾硬结或射精量减少,需手术疏通或显微取精。
2、生精障碍睾丸炎、隐睾或放射损伤破坏生精上皮,常伴睾丸萎缩,可采用促性腺激素治疗或睾丸穿刺取精。
3、内分泌异常垂体瘤或卡尔曼综合征导致促性腺激素不足,表现为第二性征发育迟缓,需补充人绒毛膜促性腺激素治疗。
4、遗传因素克氏综合征或Y染色体微缺失等遗传异常,多伴染色体核型异常,可通过试管婴儿技术辅助生育。
建议避免高温环境及生殖毒性物质接触,确诊后根据病因选择手术或辅助生殖技术,需由生殖医学专科制定个体化方案。