产后甲状腺炎多数可自行缓解,治疗难度与甲状腺功能状态相关,主要干预方式有定期监测、对症药物、激素替代、免疫调节等。
1、定期监测轻度甲状腺功能异常阶段无须特殊治疗,建议每4-6周复查甲状腺功能,观察是否进展为永久性甲减。
2、对症药物甲亢期可短期使用普萘洛尔缓解心悸,甲减期需左甲状腺素钠替代治疗,药物调整需严格遵循内分泌科医嘱。
3、激素替代持续甲减患者需长期服用左甲状腺素钠,剂量根据TSH水平调整,哺乳期用药需选择L-T4等安全性高的剂型。
4、免疫调节合并其他自身免疫疾病时可能需免疫抑制剂,如泼尼松等,但需评估母乳喂养安全性。
建议保持均衡饮食,适量增加海带等富硒食物,避免剧烈情绪波动,产后1年内需持续监测甲状腺功能变化。