医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
结婚一年多未怀孕可能由排卵障碍、输卵管异常、男性精子质量问题、子宫内膜异位症等原因引起。
1、排卵障碍女性月经不规律或激素分泌异常可能导致排卵失败，表现为周期紊乱或闭经，可通过超声监测卵泡发育，遵医嘱使用枸橼酸氯米芬、来曲唑或注射用尿促性素等药物促排卵。
2、输卵管异常盆腔炎症或既往手术可能导致输卵管堵塞或积水，常伴有下腹隐痛，需通过输卵管造影检查确诊，严重时需腹腔镜手术疏通，药物可选头孢曲松联合多西环素抗感染。
3、精子质量问题男性精液参数异常占不孕因素的30％，可能与精索静脉曲张或内分泌异常有关，表现为精子活力低下，可遵医嘱服用左卡尼汀、辅酶Q10或维生素E改善精子质量。
4、子宫内膜异位症异位内膜组织导致盆腔粘连影响受孕，典型症状为进行性痛经，确诊需腹腔镜检查，药物可选地诺孕素、戈舍瑞林或注射用亮丙瑞林控制病灶进展。
建议夫妻双方共同就诊生殖医学科，规律作息并避免烟酒刺激，女性可补充叶酸，男性避免高温环境。
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