胃镜检查发现隆起病变不一定是癌症,多数情况可能由胃息肉、胃间质瘤、异位胰腺或早期胃癌引起。
1、胃息肉胃黏膜良性增生性病变,可能与慢性炎症刺激有关,通常无症状或仅有轻微腹胀。可通过内镜下切除治疗,常用药物包括奥美拉唑、铝碳酸镁、瑞巴派特。
2、胃间质瘤起源于胃壁间叶组织的肿瘤,多数为良性,较大时可能引起出血或梗阻。需通过超声胃镜评估,治疗以手术切除为主,靶向药物包括伊马替尼、舒尼替尼。
3、异位胰腺先天发育异常导致的胰腺组织异位生长,常见于胃窦部。通常无须处理,若引发症状可考虑内镜下切除,相关药物有胰酶肠溶胶囊、泮托拉唑。
4、早期胃癌胃黏膜恶性病变,可能伴有糜烂或溃疡。需结合活检病理确诊,治疗方式包括内镜下黏膜剥离术,化疗药物可选替吉奥、奥沙利铂。
发现胃隆起病变应完善病理检查,避免摄入辛辣刺激食物,定期复查胃镜监测变化。