儿童高尿酸血症可能由遗传因素、高嘌呤饮食、代谢异常、肾脏排泄障碍等原因引起,长期未控制可能导致痛风、肾结石、肾功能损害等危害。
1、遗传因素部分患儿存在嘌呤代谢酶缺陷等遗传问题,家长需定期监测尿酸水平,可遵医嘱使用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物,避免高嘌呤食物摄入。
2、高嘌呤饮食过量摄入海鲜、动物内脏等高嘌呤食物会增加尿酸生成,家长需调整儿童饮食结构,增加低脂乳制品和蔬菜水果,必要时配合苯溴马隆促进尿酸排泄。
3、代谢异常肥胖或胰岛素抵抗可能干扰嘌呤代谢,表现为尿酸升高伴腹型肥胖,建议家长控制孩子体重,通过运动改善代谢,医生可能开具碳酸氢钠碱化尿液。
4、肾脏排泄障碍肾小管功能异常会导致尿酸排泄减少,可能伴随尿量改变或腰痛,需完善肾功能检查,临床常用丙磺舒等药物增强排泄,严重者需透析治疗。
家长应定期带孩子检测尿酸指标,限制含糖饮料及快餐摄入,每日保证适量饮水促进尿酸排出,发现关节肿痛等症状及时就医。