急性间质性肺炎治愈率较低,预后与病情严重程度、基础疾病、治疗时机等因素密切相关,多数患者需长期随访管理。
1、病情程度:早期局限性病变对激素治疗反应较好,但弥漫性肺损伤患者常合并呼吸衰竭,病死率显著升高。
2、合并症影响:存在心血管疾病或免疫功能低下者预后较差,需同时控制基础疾病,部分患者可能进展为肺纤维化。
3、治疗时机:发病72小时内接受大剂量糖皮质激素冲击可改善肺泡炎症,延迟治疗会导致不可逆肺结构改变。
4、年龄因素:60岁以上患者肺功能代偿能力下降,更易发生多器官功能衰竭,年轻患者相对预后较好。
确诊后应严格遵医嘱使用免疫抑制剂,定期复查肺CT和肺功能检测,避免吸烟及呼吸道感染诱发加重。