牙髓再生是通过生物材料或干细胞技术促进受损牙髓组织自我修复的治疗方法,主要适用于年轻恒牙外伤或轻度牙髓炎,技术手段包括干细胞移植、生长因子应用、生物支架植入、组织工程等。
1、干细胞技术利用牙髓干细胞或骨髓间充质干细胞分化再生,适用于牙髓部分坏死病例,需配合三联抗生素糊剂控制感染。
2、生长因子应用通过转化生长因子β或血管内皮生长因子刺激残留牙髓细胞增殖,常与氢氧化钙制剂联合使用促进修复性牙本质形成。
3、生物支架植入胶原支架或纳米纤维支架提供细胞附着框架,需联合使用米诺环素等药物控制炎症反应。
4、组织工程体外构建血管化牙髓组织再植入,目前处于临床试验阶段,需严格评估免疫排斥反应风险。
治疗期间应避免咀嚼硬物,定期进行牙髓活力测试,术后6个月需复查CBCT评估再生效果。