间歇性跛行可能由下肢动脉硬化闭塞症、腰椎管狭窄症、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病周围神经病变等原因引起,可通过药物治疗、血管介入治疗、手术减压、血糖控制等方式改善。
1、动脉硬化下肢动脉粥样硬化斑块导致血管狭窄,运动时肌肉缺血引发疼痛,休息后缓解。可遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板,西洛他唑改善血流。
2、腰椎狭窄腰椎退变增生压迫神经根,行走时出现下肢放射痛。需避免负重,采用甲钴胺营养神经,严重时需椎管减压手术。
3、脉管炎中小血管炎性闭塞导致远端缺血,常伴肢体发凉麻木。需严格戒烟,使用前列腺素E1扩张血管,必要时行血管搭桥。
4、糖尿病神经病变长期高血糖损伤周围神经,合并微循环障碍。需控制血糖达标,配合依帕司他修复神经,α-硫辛酸抗氧化治疗。
日常注意保暖防外伤,进行无负重运动如游泳,监测血压血糖,出现静息痛或溃疡需立即血管外科就诊。