乙肝大三阳目前难以完全治愈,但可通过规范治疗实现临床治愈。主要干预方式包括抗病毒治疗、免疫调节、肝功能保护和定期监测。
1、抗病毒治疗恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物可长期抑制病毒复制,需持续用药降低肝硬化和肝癌风险。治疗期间可能出现头痛、胃肠道不适等反应。
2、免疫调节干扰素α能增强机体免疫功能,适用于部分年轻患者。可能引起发热、乏力等流感样症状,需监测血常规和甲状腺功能。
3、肝功能保护水飞蓟宾、双环醇等护肝药物可改善肝脏炎症,需结合病毒控制同步进行。避免使用损伤肝脏的药物和酒精。
4、定期监测每3-6个月检测HBV-DNA、肝功能及甲胎蛋白,每年进行肝脏超声检查。发现异常需及时调整治疗方案。
保持规律作息,适量摄入优质蛋白和维生素,避免高脂饮食。严格遵医嘱用药,不可自行停药或更换治疗方案。