肺癌手术的最佳时机通常为确诊后的早期阶段,实际选择需结合肿瘤分期、患者身体状况、病理类型、转移情况等因素综合评估。
1、肿瘤分期I期至IIIA期非小细胞肺癌患者手术获益最大,此时肿瘤局限且未广泛转移,术后5年生存率较高。
2、身体状况患者心肺功能需满足手术要求,术前评估包括肺功能测试与心脏检查,合并慢性病者需先控制基础疾病。
3、病理类型非小细胞肺癌优先考虑手术切除,小细胞肺癌通常以放化疗为主,混合型肺癌需多学科讨论制定方案。
4、转移情况确认无远处转移是手术前提,通过PET-CT等检查排除脑、骨等器官转移,局部淋巴结转移者可能需新辅助治疗。
确诊后应尽快由胸外科医生评估手术指征,术后需配合辅助治疗并定期复查,戒烟和呼吸训练有助于康复。