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小儿智力低下不一定是脑瘫。智力低下可能与遗传代谢疾病、围产期脑损伤、先天性脑发育异常、后天环境刺激不足等因素有关，脑瘫仅是其中一种可能原因。
1、遗传因素：部分遗传代谢疾病如苯丙酮尿症、甲状腺功能减退症可导致智力低下，需通过新生儿筛查早期干预。家长需遵医嘱进行特殊饮食治疗或激素替代治疗。
2、围产期损伤：缺氧缺血性脑病、新生儿重度黄疸等围产期并发症可能损伤脑组织。家长需配合医生进行营养脑神经治疗和康复训练。
3、发育异常：小头畸形、脑回发育异常等先天性结构问题会影响智力发育。建议家长定期进行发育评估，必要时需手术矫正或长期康复。
4、环境因素：早期教育缺失、严重营养不良或铅中毒等环境因素可导致智力发育迟缓。家长需加强营养补充并创造丰富感知刺激环境。
建议家长定期监测儿童发育里程碑，发现异常及时至儿童神经内科或发育行为科就诊，避免盲目归因于脑瘫延误干预时机。
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