胰腺癌的治疗效果与分期密切相关,早期胰腺癌通过手术联合放化疗可能实现长期生存,中晚期以延长生存期和提高生活质量为目标。
1、早期治疗:局限期胰腺癌可通过胰十二指肠切除术等根治性手术联合吉西他滨化疗、卡培他滨口服化疗等综合治疗,5年生存率相对较高。
2、局部进展期:肿瘤侵犯周围血管时可采用新辅助化疗(如FOLFIRINOX方案)缩小肿瘤后评估手术可能,或进行姑息性胆道支架植入缓解梗阻性黄疸。
3、晚期治疗:转移性胰腺癌以全身治疗为主,可选用白蛋白结合型紫杉醇联合吉西他滨方案,或根据基因检测结果使用奥拉帕利等靶向药物。
4、支持治疗:顽固性疼痛可通过腹腔神经丛阻滞控制,胰酶替代治疗改善消化吸收不良,营养支持治疗纠正恶病质状态。
建议确诊后尽早就诊肿瘤专科,根据病理类型和分子分型制定个体化方案,治疗期间需密切监测营养状态和并发症。