胰腺癌手术条件主要取决于肿瘤分期、患者身体状况、有无转移及器官功能评估,符合条件者可通过胰十二指肠切除术、远端胰腺切除术等手术干预。
1、肿瘤分期早期局限性肿瘤(Ⅰ-Ⅱ期)是手术首要条件,肿瘤直径不超过4厘米且未侵犯重要血管,需结合CT或MRI评估可切除性。
2、身体状况患者心肺功能需耐受全身麻醉,无严重基础疾病如未控制的心衰或凝血障碍,术前营养状态应达到白蛋白30g/L以上。
3、转移评估通过PET-CT排除肝、腹膜等远处转移,区域淋巴结转移不超过肠系膜上动脉层面,否则需先进行新辅助化疗。
4、器官功能剩余胰腺需保留足够内分泌功能,胆红素值须通过支架引流降至正常范围,合并糖尿病者需糖化血红蛋白控制在7%以下。
术后需配合营养支持与康复训练,定期监测血糖及消化功能,出现持续腹痛或体重骤降应及时复查增强CT。