星形细胞瘤在核磁共振成像中,T1加权像通常表现为低信号或等信号,T2加权像表现为高信号,具体表现与肿瘤分级、位置及周围水肿程度有关。
1、T1低信号低级别星形细胞瘤在T1加权像多呈均匀低信号,可能与肿瘤细胞含水量增高、实质成分减少有关,需结合增强扫描判断边界。
2、T2高信号T2加权像高信号反映肿瘤内自由水含量增加,高级别星形细胞瘤可伴信号不均匀,与坏死、囊变或出血等病理改变相关。
3、增强特征低级别肿瘤通常无强化,间变性星形细胞瘤呈斑片状强化,胶质母细胞瘤多表现为不规则环状强化,提示血脑屏障破坏。
4、周围水肿肿瘤周围T2高信号水肿带常见,高级别肿瘤水肿范围更大,白质纤维束受累时可出现指状水肿,需与肿瘤浸润灶鉴别。
发现异常信号应及时由神经外科评估,必要时行多模态影像检查,避免剧烈运动并保持规律作息以降低颅内压波动风险。