肺结核疗程通常需要6-9个月,实际时长受到细菌特性、药物作用机制、患者免疫状态、治疗依从性等多种因素的影响。
1、细菌特性:结核分枝杆菌生长缓慢且易形成休眠菌,药物难以彻底杀灭,需长期用药防止复发。
2、药物机制:抗结核药物需多药联用才能覆盖不同代谢状态的细菌,短程治疗易导致耐药性产生。
3、免疫状态:免疫功能低下者病灶修复慢,需延长疗程确保细菌清除,合并糖尿病等基础疾病时疗程可能超过12个月。
4、治疗依从性:间断服药易诱发耐药,直接面视下服药管理能提高完成率,世界卫生组织推荐全程督导化疗。
治疗期间需保证高蛋白饮食和充足休息,定期复查肝功能并避免擅自停药,出现视力异常等药物不良反应时及时就医调整方案。