降压药单药治疗对部分轻度高血压患者有效,但中重度高血压通常需要联合用药。降压方案主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂等类别。
1、单药适用性新诊断的1级高血压患者可尝试单药治疗,常用氨氯地平或厄贝沙坦等药物,需监测血压变化。
2、联合用药优势2级以上高血压多需两种机制互补的药物联用,如缬沙坦联合氢氯噻嗪,可增强降压效果并减少副作用。
3、个体化调整合并糖尿病或肾病等基础疾病时,需根据并发症选择特定降压药,如培哚普利对糖尿病肾病具有保护作用。
4、动态评估用药期间应定期复查血压、电解质及肝肾功能,根据季节变化和血压波动及时调整用药方案。
高血压患者应保持低盐饮食和规律运动,严格遵医嘱调整用药,禁止自行更换或停用降压药物。