大叶性肺炎患者出现呕吐可能与炎症反应刺激、高热引发胃肠功能紊乱、抗生素副作用、脑膜刺激征等因素有关,需结合抗感染治疗及对症处理。
1.炎症反应肺部严重炎症释放炎性介质刺激迷走神经,可能引发恶心呕吐。治疗需控制感染,可使用注射用头孢曲松钠、阿奇霉素片、左氧氟沙星氯化钠注射液等药物。
2.高热影响体温超过39℃可能抑制消化酶活性导致胃肠功能紊乱。建议物理降温配合布洛芬混悬液等退热药,呕吐严重时可短期使用盐酸昂丹司琼片。
3.药物反应部分抗生素如注射用阿奇霉素可能刺激胃肠黏膜。可调整用药方案或联用蒙脱石散保护黏膜,必要时更换为注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠。
4.并发症征兆若合并脓胸或脑膜炎可能出现颅内压增高性呕吐。需紧急行胸部CT检查,严重者需用甘露醇注射液降颅压并行胸腔闭式引流术。
患者应保持半卧位休息,少量多次饮用淡盐水,发热期间选择米汤、藕粉等流质饮食,密切监测体温及呕吐物性状变化。