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爷爷今年68岁了,最近查出得了胃癌,具体是早期还是其他并不是很清楚,看图片好像是胃的上部是胃癌,下部是胃溃疡,请问这样做手术难吗?听说治疗时还要做胃镜是吗?我不想爷爷受这个罪,请问胃镜可以不做吗?爷爷抽了一辈子的烟,现在让他戒烟好难,他自己也不愿意戒,该怎么办呢?在食补上有什么可以弥补的吗?他现在每天只吃一些稀饭和水果(热的),医生也没有另外嘱咐一些什么,家里人都不懂,怎么办呢?我给他买了一些蜂胶

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问题描述:
爷爷今年68岁了,最近查出得了胃癌,具体是早期还是其他并不是很清楚,看图片好像是胃的上部是胃癌,下部是胃溃疡,请问这样做手术难吗?听说治疗时还要做胃镜是吗?我不想爷爷受这个罪,请问胃镜可以不做吗?爷爷抽了一辈子的烟,现在让他戒烟好难,他自己也不愿意戒,该怎么办呢?在食补上有什么可以弥补的吗?他现在每天只吃一些稀饭和水果(热的),医生也没有另外嘱咐一些什么,家里人都不懂,怎么办呢?我给他买了一些蜂胶胶囊,说是增强免疫力的,对他的身体有帮助吗?

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于秀梅

于秀梅 副主任医师

聊城市中医院 普通内科
胃癌是原发生于胃部一种常见的恶性肿瘤。本病主要是食用含有亚硝酸胺致癌食品如熏制食物、腌菜、霉变食物等所致。慢性萎缩性胃炎与胃癌的发生有密切关系,另外肠上皮化生与肠型胃癌,消化道溃疡与胃癌的前期病变有关。胃癌的扩散与转移有三种形式:

①肿瘤直接扩散侵犯胃周围的组织,如肝、横膈、结肠、胰腺、大网膜等。

②淋巴道转移是胃癌最常见的转移方式,随着癌瘤侵犯的深度及广度的增加,各站淋巴结的转移率也逐渐增加,可沿胸导管转移达左锁骨上淋巴结,甚至两侧锁骨上淋巴结都可转移。

③胃癌细胞常由门静脉进入肝内形成肝转移,此外可沿着血道引起肺、骨、脑、卵巢、脐周皮肤等的转移。癌细胞侵及胃浆膜后,会脱落,播散于腹腔、盆腔,引起腹水,也会导致伤口周围的种植转移。

上腹部不适、疼痛、空腹时或饭后胃痛、食欲差、呕吐、恶心、时常伴有腹泻、黑便、体重减轻、对食品的喜恶忽然改变等都是胃癌的早期常见症状。如果有了以下症状者,应及时到医院作进一步检查。

①有一般上消化道症状,即使症状很轻微,如果持续或间歇发作3~6 个月以上者。

②曾有“胃病史”,近期内症状明显加重者。

③已证实有慢性胃炎,或多发性胃息肉者。

④典型溃疡病史的规律性有改变者。

⑤长期出现大便潜血试验阳性者。

诊断:

纤维胃镜检查及胃脱落细胞学诊断,是胃癌诊断的最主要的方法。Hcd1ca13;X线胃钡餐检查H是诊断胃癌不可缺少的方法之一。Hcd1ca05;胃液分析H、四环素荧光试验、胃癌免疫学诊断检查对胃癌的诊断都有一定的价值。

治疗:

在胃癌明确诊断后,应及时到专科医院进行治疗。Ⅰ、Ⅱ期胃癌,以手术根治切除为主,术后Ⅱ期胃癌可考虑进行化疗及中药治疗。Ⅲ期胃癌也应争取作根治切除术,如果确实不能作根治术,可作姑息性切除术,术后应考虑进行化疗及中药治疗。Ⅳ期胃癌而无明显远处转移者,其中部分病例可作根治性手术或姑息性切除术,不能切除者可作短路手术,术后应采用化疗及中药治疗。

预防:

①食用新鲜食品,饮食有节。

②保持心理平衡,情绪稳定。

③积极治疗慢性疾病首先要积极防治口腔和慢性上呼吸道疾病,积极治好慢性胃病。
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十二指肠胃溃疡的治疗费用因病情严重程度、治疗方式和地区差异而有所不同,通常费用在几百元到上万元不等。治疗费用主要包括药物费用、检查费用和手术费用(如需要)。具体费用需根据医生诊断和治疗方案确定。 1、药物治疗费用 药物治疗是十二指肠胃溃疡的常见方法,费用相对较低。常用药物包括: - 质子泵抑制剂(PPI):如奥美拉唑、兰索拉唑,每月费用约200-500元。 - 抗生素:用于根除幽门螺杆菌,如阿莫西林、克拉霉素,疗程费用约300-800元。 - 胃黏膜保护剂:如硫糖铝、铋剂,每月费用约100-300元。 2、检查费用 确诊和治疗过程中可能需要进行多项检查,费用因项目而异: - 胃镜检查:费用约300-1000元,是确诊溃疡的主要手段。 - 幽门螺杆菌检测:如呼气试验,费用约100-300元。 - 血液和粪便检查:费用约100-200元。 3、手术治疗费用 对于严重或复发性溃疡,可能需要手术治疗,费用较高: - 内镜下止血术:费用约5000-10000元,适用于出血性溃疡。 - 胃部分切除术:费用约20000-50000元,适用于穿孔或顽固性溃疡。 - 迷走神经切断术:费用约15000-30000元,用于减少胃酸分泌。 4、其他费用 - 住院费用:如需住院治疗,费用根据住院天数和医院等级而定,每天约500-2000元。 - 康复和随访费用:包括复查和药物调整,费用约500-2000元。 十二指肠胃溃疡的治疗费用因个体情况而异,建议在医生指导下选择适合的治疗方案。早期治疗和规范用药可以有效控制病情,减少并发症和费用支出。如果出现严重症状,如呕血、黑便或剧烈腹痛,应立即就医,避免延误治疗。
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