风湿性关节炎： 以四肢大关节为主，常表现为膝、踝、肩、肘、腕等关节疼痛、压痛，局部出现红、肿、热、痛等急性炎症表现。关节功能多因肿、痛而活动受限，有时关节腔伴有渗出液。关节、肢体、腰部有僵硬感、关节肿胀、受累关节或脊柱不能正常活动，急性者发病急、高热、关节红、肿、热、痛，慢性者关节游走串痛或兼低热。行走、上下楼及蹲站时困难，能听到关节嘎嘎脆响。反复发作，遇刮风、下雨天气变化时加重。



风湿性关节炎是一种与溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。它是风湿病的主要表现之一。以成人为多见，受累关节以大关节为主。侵及下肢关节者占 85％ ，膝、踝关节较为常见，其次为肩、肘和腕，手和足的小关节很少见。



现就急性期及慢性期介绍如下：

急性风湿性关节炎多数患者有明显的受风湿侵犯而急骤发病史，并有半数患者在发病前全身表现有乏力、食欲减退、烦躁、发热（大多数有高热）、出汗、体温与心率不成正比等。关节炎主要表现为：游走性、对称、复发性，由一个关节转移到另一个关节，常对称累及膝、踝、肩、肘、腕等关节，局部出现红、肿、热、痛等急性炎症表现。关节功能多因肿、痛而活动受限，有时关节腔伴有渗出液，部分病人几个关节同时受累。儿童症状多轻微，或仅 1-2 关节受累。成年则比较显著。在急性炎症消退后，关节完全恢复正常功能。



慢性风湿性关节炎多有急性风湿性关节炎或不典型的风湿热病史。主要表现：一般无高热，仅少数病人有低热。关节多为酸痛，呈游走性窜痛或限于一两个关节轻度肿痛，关节功能因疼痛轻度受限。如累及膝关节则行走、上下楼困难。反复发作，遇天气变化（刮风、下雨阴天）时加重。有时四肢出现环形红斑或结节性红斑，说明有风湿活动，应进一步检查。有的病人心脏并无器质性改变，而常有心悸、胸闷气等现象。应注意观察有否瓣膜损害等器质性改变，应进一步检查排除风湿性心脏病。



1 、风湿性关节炎患者应注意什么？

（ 1 ）风湿性关节炎患者宜进食高蛋白、高热量、易消化的食物。注意饮食不可偏嗜，要有节制。在急性期或急性发作、关节红肿热痛时，不宜进辛辣刺激的食物，久病胃肠道不适者，少食生、冷、硬的食物。

（ 2 ）急性风湿性关节炎或慢性关节炎急性发作时，有明显的红、肿、热、痛者，应卧床休息 2-3 周，待炎症控制后，可逐渐恢复身体运动；如伴有心脏炎者应延长休息时间。

（ 3 ）风湿性关节炎患者如有链球菌感染，可引起或加重关节炎的症状，对已有的病灶如咽炎、扁桃体炎、淋巴结炎和中耳炎等急性链球菌感染，应予以积极彻底治疗。

（ 4 ）居住房屋应通风、向阳，不要在水泥地板及风口处睡卧。

（ 5 ）注意气候变化，天气变寒冷时，及时添加衣服。注意保暖，避免受风、受潮、过度劳累及精神刺激，预防感冒，以减少自然因素对疾病的影响。



2 、风湿性关节炎会导致风湿性心脏病吗？



风湿性关节炎与风湿性心脏病有着直接的联系。风湿性关节炎如治疗不及时、不合理、不彻底，反复发作最终可侵犯到心脏，造成心脏功能、结构上的改变，导致风湿性心脏病的发生。