王飞
住院医师
复禾健康科普平台
全科
你以前无心慌、气短的病史,近几天总是心慌气短,胸闷,应首先除外病理与器质性的原因。常见原因如1、活动性心肌炎:可有心悸、心慌、心动过速、心律不齐、胸闷气短等症状,应重点检查排除2、低血糖;最常见的为特发性功能性低血糖,以中年女性多见,特点为无明确的发病原因,检查空腹血糖多正常,空腹时一般不引起低血糖发作,而发作时间常在餐后;4小时(上午11点或下午3点),发作症状较轻,很少丧失知觉。低血糖的早期症状为心慌、乏力、饥饿感、手抖、出冷汗、面色苍白、四肢冰冷、或恶心呕吐等;主要是由交感神经过度兴奋、肾上腺素过多所致:;低血糖为发作性,不是经常性,也较少出现胸闷气短的症状;3、贫血;贫血可引起头晕、心悸、心动过速等症状,但一般不引起胸闷的症状。 4、低血压: 也主要引起头晕症状,但血压60/90左右,一般不会引起供血的改变。 5、心血管功能紊乱: 在临床上很常见,症状特点为:患者自觉胸闷、气短,主观感觉空气不足,呼吸不畅,常有叹息样呼吸,深呼吸或长出气后自感舒适;有时还常伴有心悸、心动过速、心前区刺痛,以及乏力、头晕、头脑不清、失眠等神经症状。症状多在精神因素后诱发或加重。也可伴有慢性咽炎,如咽部异物感等。 患者常自觉症状明显,但心电图、心脏B超、胸部X线检查等,均无器质性病变发现。 本病发生的机制为植物神经功能失调,交感神经张力增高,引起心血管系统一系列功能症状与表现。