竺平
副主任医师
江苏省中医院
肛肠科
结核性关节炎的症状主要表现为关节疼痛、肿胀、活动受限,可能伴有低热、乏力等全身症状。治疗需结合抗结核药物和关节功能恢复措施。
1、关节疼痛与肿胀
结核性关节炎最常见的症状是关节疼痛,通常为持续性钝痛,夜间可能加重。疼痛部位多集中在膝关节、髋关节等大关节,也可能累及脊柱。关节肿胀是由于结核杆菌感染引发的炎症反应,导致关节腔内积液增多,外观可见明显肿胀。
2、活动受限
由于关节疼痛和肿胀,患者常感到关节活动受限,尤其是在早晨或长时间静止后,关节僵硬感明显。随着病情进展,关节活动范围进一步缩小,严重时可能导致关节畸形。
3、全身症状
结核性关节炎患者常伴有低热、盗汗、乏力、食欲减退等全身症状。这些症状与结核感染引起的免疫反应有关,提示身体正在与病原体抗争。
4、诊断与治疗
结核性关节炎的诊断需结合影像学检查(如X线、MRI)和实验室检查(如结核菌素试验、关节液培养)。治疗以抗结核药物为主,常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等,疗程通常为6-9个月。同时,患者需注意关节保护,避免过度负重,适当进行关节功能锻炼,如膝关节屈伸运动、髋关节旋转运动等,以预防关节僵硬和肌肉萎缩。
结核性关节炎是一种慢性疾病,早期诊断和规范治疗至关重要。患者应积极配合医生治疗,定期复查,同时注意营养均衡,增强免疫力,以促进康复。