访客接受了宋医生邀请的对话



宋医生 2007-07-06 13:25:14



您好！我是骨科椎间盘突出专题在线咨询医生。如有椎间盘突出方面的问题可以直接咨询！





宋医生 2007-07-06 13:25:17



请问是你本人还是为你的家人或朋友咨询呢？



广东省佛山市客人S161 2007-07-06 13:26:00



我是湖北的，不是广东佛山



广东省佛山市客人S161 2007-07-06 13:27:20



我是要问一下腰椎间盘突出症的一些问题



宋医生 2007-07-06 13:27:54



给自己



宋医生 2007-07-06 13:27:59



还是佳人



广东省佛山市客人S161 2007-07-06 13:28:04



是

宋医生 2007-07-06 13:28:11



请问您的年龄，性别,工作性质？



广东省佛山市客人S161 2007-07-06 13:28:30



48 女 会计

广东省佛山市客人S161 2007-07-06 13:28:47



已病退

宋医生 2007-07-06 13:28:48



简单描述一下您的症状，如：是什么地方疼痛，是怎么类型、程度的疼痛



广东省佛山市客人S161 2007-07-06 13:29:23



腰 大腿

广东省佛山市客人S161 2007-07-06 13:29:51



肿胀

宋医生 2007-07-06 13:30:09



疼痛么?



广东省佛山市客人S161 2007-07-06 13:30:26



恩

宋医生 2007-07-06 13:30:34



患腰椎间盘突出的患者，主要表现是腰痛和腿痛，病人站不住，或不能久站，也不能久坐，行走因难，疼痛由腰部向单侧或双侧下肢放射，疼痛部位主要在臀部，大腿后侧，小腿外侧和足背。任何增加脑脊液体压力或加重神经根受压的动作，如咳嗽、打喷嚏、弯腰等均使病情加重。因此患者往往屈曲侧卧或仰卧时屈髂屈膝，走路时侧弯腰小步缓行，严重者不能活动，异常痛苦。久病之后患肢小腿侧、足背等处可产生麻木，又感觉减退，肌肉萎缩等症状

宋医生 2007-07-06 13:30:44



还有其他症状吗

广东省佛山市客人S161 2007-07-06 13:33:03



我主要表现是腰痛和腿痛，不能久站，也不能久坐，行走困难，疼痛由腰部向单侧下肢放射，疼痛部位主要在臀部，大腿后侧

广东省佛山市客人S161 2007-07-06 13:33:27



肌肉萎缩

宋医生 2007-07-06 13:34:16



这种情况大概有多长时间了？



广东省佛山市客人S161 2007-07-06 13:34:31



一年多

广东省佛山市客人S161 2007-07-06 13:35:03



现在腰椎已变成一条直线

宋医生 2007-07-06 13:35:08



您做过什么检查没有，如X光片，CT或者是核磁共振（MRI)？

广东省佛山市客人S161 2007-07-06 13:35:25



两次CT

宋医生 2007-07-06 13:35:47



报告怎么说的



广东省佛山市客人S161 2007-07-06 13:42:09



定位像示L1-5 椎体前上下角不同程度变尖。VL5/S1 椎间盘层面，椎间盘向左后方明显突出，硬膜囊及神经根明显受压变形，L4-5 椎间盘层面，椎间盘向后轻度突出，余椎间盘未见明显膨出及突出症象。

广东省佛山市客人S161 2007-07-06 13:44:01



检查所得：1，VL4-5，L5/S1椎间盘突出（以VL5/S1为甚）；2，腰椎骨质增生

宋医生 2007-07-06 13:45:13



椎间盘突出确诊



宋医生 2007-07-06 13:45:16



接受过哪些治疗没有？

广东省佛山市客人S161 2007-07-06 13:46:04



牵引 低孔注射

广东省佛山市客人S161 2007-07-06 13:46:11



推拿

宋医生 2007-07-06 13:46:37



目前治疗此病主要有三种方法，一种是保守的疗但是不能去根只能暂时的缓解症状。二是微创介入治疗，三是手术，后两种是根治的方法。可以根据患者的病情来选择治疗的方法！











宋医生 2007-07-06 13:46:47



保守治疗：包括药物、牵引、推拿、针灸封闭等法，适合于初发或病情较轻的病例。其疗法目的促使突出部位回纳，改善局部血循环, 增大椎间隙以减轻对神经根的压迫刺激, 消除因突出物压迫神经引起的水肿、炎症，暂时缓解了症状的，但此疗法基本上是不能彻底消除和回纳突出的椎间盘。有一部分治疗不当反而加重病情的，造成不良后果.



宋医生 2007-07-06 13:46:51



手术治疗：要切除患部的黄韧带及上下部份椎板，分离脊髓神经，显露突出的椎间盘，环切突出部的纤维环后取出椎间盘及髓核，达到去除其对神经根压迫的目的。虽然效果显著，但手术往往难度高，危险性极高，且创伤较大，有相当一部分的患者远期效果不是很好的，更有甚者会影响到脊柱的稳定性,并可能留下后遗症,患者往往惧怕手术。通常术后恢复期为3—6个月，影响到了患者的工作学习生活。所以手术治疗是要慎重考虑的.



开刀因为要铰掉椎体的椎板进入椎管，破坏了整个脊柱的原装稳定性，创伤比较大，对身体的整个术后恢复是有一定的影响的，就象用中医说的元气大伤，就象大家现在什么都是讲究原装的一样，所以，开刀是要慎重考虑的。



宋医生 2007-07-06 13:46:53



进入二十一世纪，国内外专家学者对解剖学、生物化学、生物力学及影像学等方面详尽研究的基础上，介入治疗技术取得了突飞猛进的发展。与传统手术方法相比，介入手术治疗技术具有创伤小、恢复快、不破坏椎管内正常结果及不影响脊柱生物力学稳定性等优点。如：经皮激光椎间盘汽化减压术、臭氧介入治疗术、胶原酶生物溶解术等。介入手术治疗已成为现代医学发展的趋势.



宋医生 2007-07-06 13:47:00



1、 安全系数高——在CT或X光引导下细针穿刺，准确、安全，对其它组织无损伤。



2、 无痛苦、风险小——手术用专用穿刺针（直径1mm）穿刺创伤极其轻微，几乎无风险和痛苦。



3、 起效迅速、疗效高——疼痛症状迅速缓解，治疗椎间盘突出症，一般只需一次即可治愈。



4、 无过敏反应及其它明显并发症——对其它组织无损伤，不论激光和臭氧本身的消毒作用使感染率极低。



5、 年龄适应范围广，对高龄患者安全。



6、由经验丰富的专家亲自操作，准确到位，保证了治疗的效果。



目前公认是治疗椎间盘突出症既免开刀又具良好疗效的最佳手段。







广东省佛山市客人S161 2007-07-06 13:52:19



谢谢专家指导