脚的小拇指走路时感到疼痛可能与多种原因有关，包括生理性因素和病理性因素。疼痛可能由鞋子不合适、长时间站立、轻微外伤、趾间神经炎或痛风等因素引起。根据具体原因，可通过更换鞋子、休息、冷敷、药物治疗或就医检查等方式缓解症状。

1、鞋子不适：穿着过紧或过窄的鞋子会导致小拇指受到挤压，长时间行走时摩擦增加，引发疼痛。建议选择宽松舒适的鞋子，避免高跟鞋或尖头鞋，适当使用鞋垫减轻压力。

2、长时间站立：长时间站立或行走会使足部肌肉疲劳，尤其是小拇指部位承受较大压力。适当休息、抬高双脚、进行足部按摩或热敷可以缓解疼痛。

3、轻微外伤：小拇指可能因碰撞、挤压或扭伤导致局部软组织损伤，表现为疼痛和肿胀。冷敷受伤部位、避免负重、使用弹性绷带固定有助于恢复。

4、趾间神经炎：趾间神经受到压迫或炎症刺激时，小拇指会出现刺痛、麻木或灼热感。避免穿硬底鞋，使用足弓支撑垫，必要时在医生指导下服用布洛芬片400mg/次，每日2次或甲钴胺片0.5mg/次，每日3次缓解症状。

5、痛风：痛风患者尿酸结晶沉积在关节周围，可能引发小拇指剧烈疼痛、红肿和发热。限制高嘌呤食物摄入，如动物内脏和海鲜，多喝水促进尿酸排泄，在医生指导下服用秋水仙碱片0.5mg/次，每日2次或非布司他片40mg/次，每日1次。

日常护理中，注意保持足部清洁干燥，避免长时间穿同一双鞋，定期修剪指甲防止嵌甲。饮食上多摄入富含维生素B的食物，如全谷物和瘦肉，有助于神经健康。适当进行足部伸展运动，如脚趾抓毛巾或足弓滚动按摩，增强足部肌肉力量。若疼痛持续加重或伴有其他异常症状，建议及时就医检查，排除骨折、感染或其他潜在疾病。