张笑
住院医师
复禾健康科普平台
全科
临床表现 1 肿块:患者常以无痛性肿块就诊 可持续数月或一年以上 肿块大 小不等恶性肿瘤生长较快 体积较大 恶性肿瘤的直径多大于5cm 生长较速并位于深层组织的肿瘤边界多不清晰 2 疼痛:高分级肉瘤因生长较快 常伴有钝痛 如果肿瘤累及邻近神经则疼痛为首要症状 肉瘤出现疼痛常预后不佳 Shiu于1989年强调 保肢成功的病例仅27%出现疼痛 而施行截肢手术组疼痛则高达50% 3 硬度肿瘤中纤维 平滑肌成分较多者则质地较硬 而血管 淋巴管及脂肪成分较多者则质地较软 4 部位:纤维源性肿瘤多发于皮下组织;脂肪源性肿瘤多发生臀部 下肢及腹膜后;间皮瘤多发生于胸 腹腔;平滑肌源性肿瘤多发生于腹腔及躯干部 滑膜肉瘤则易发生于关节附近及筋膜等处 5 活动度:良性及低度恶性肿瘤 生长部位常表浅 活动度较大 生长部位较深或周围组织浸润的肿瘤 其活动度较小 腹膜后肿瘤因解剖关系多为固定型 6 温度:软组织肉瘤的血供丰富 新陈代谢旺盛 局部温度可高于周围正常组织 良性肿瘤局部温度正常 7 区域淋巴结:软组织肉瘤可沿淋巴道转移 滑膜肉瘤 横纹肌肉瘤常有区域淋巴结肿大 有时融合成团