左下肢深静脉血栓治疗
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5人回复
性别:男
年龄:56岁
病史:2003年出现左下肢肿胀,疼痛,彩超显示:左下肢静脉血栓,口服脉之朗”及抗感染类药物一个月后,肿胀逐渐消退,间中数年有出现左下肢肿胀不适,症状轻,未予以治疗,2008年查彩超未发现下肢静脉血栓,今年4月份,骑车摔了一跤,导致左踝关节处骨裂,给石膏固定半个月,拆除石膏后,左下肢行走肿胀疼痛剧烈,打了几天消炎针后,疼痛缓解,肿胀未退,过十天后询问相关医生,彩超检查示下肢深静脉血栓。血栓位置多,由大腿直到小腿踝关节多处血栓,而且肿胀,在家给以速碧林注射液0.4ML皮下注射七天,但是肿胀仍不见明显消退,请问专家现在是不是需要继续用华法令口服药治疗,如果治疗的话,那药物剂量用多少?急切需要解答,华法令容易引起出血,自己在家服用,需要注意什么事项,每周查凝血功能就可以了吗,还需不需要其他药物配合治疗,或者需要手术吗?谢谢~急切需要各位专家帮忙!
补充问题1:(2010-06-19 13:37:12)
因为当地是小县城,没有相关治疗方案!能详细告知吗?谢谢!
补充问题2:(2010-06-19 13:49:57)
因为本人也是在医院工作的护士,患者是我爸,他现在还出去上班呢,不过每天只是坐办公室,不用太多活动,只是偶尔要爬爬楼梯,曾想要到省级医院去治疗,但是问过当院的医生后,他们都不主张手术治疗,说是慢性的,也就没有去,用他们说的这样的方法,打速碧林一周后在口服华法令!但是看了说明后,担心华法令的用法,所以请专家帮忙!
补充问题3:(2010-06-19 13:52:13)
迈之灵是不是跟脉之朗是同样成分的药物呀,这两种药物都曾用过,感觉脉之朗效果还可以,迈之灵没大的效果!
补充问题4:(2010-06-19 13:53:35)
我现在都是自己买药在家里给治疗的!所以比较担心!
补充问题5:(2010-06-19 14:12:46)
谢谢! 在小县城,就是很多条件限制,加之老一辈人比较多顾虑! 我也听说理疗效果其实也有很明显消肿效果的! 可是当地是没有的! 你的意思说:脉之朗是不是可以跟华法令联合使用,不会相互影响? 脉之朗用药很安全,就是华法令要注意凝血功能!对吧?!
补充问题6:(2010-06-19 14:48:15)
王教授,你的意思是说:脉之朗是不是可以跟华法令联合使用,不会相互影响? 脉之朗用药很安全,就是华法令要注意凝血功能!对吧?! 谢谢!急需答案!
补充问题7:(2010-06-19 14:56:30)
不好意思,我记错了,不是脉之朗,是爱脉朗片 你说它是不是可以跟华法令联合使用,不会相互影响?
补充问题8:(2010-06-19 21:25:40)
王教授,现在在线吗?为什么没有给我回复!
补充问题9:(2010-06-21 00:31:29)
像这种血栓疾病,最后会治疗好吗,还是会一直肢体肿胀,需要治疗的话,至少要多少时间可以好转,肿胀消退,谢谢1
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治疗下肢深静脉血栓的方法可分为手术取栓和非手术治疗两类,应根据病变类型和实际病情而定。目前手术取栓主要用于病情较重,或肢体出现青紫、水泡、皮温低等肢体坏死前兆时,可采用手术取栓力求挽救肢体。 非手术治疗下肢深静脉血栓,包括卧床休息,抬高患肢,起床活动时穿弹力袜;还应抗凝、驱聚治疗;病程不超过72小时的病人,可给予溶栓治疗,效果最好。像外敷中药叶氏三通静脉平,采用先进的“三通疗法”,是阶梯式的合理治疗方式。对于静脉血栓各阶段的不同特点,确定不同的治疗目的。第一阶段疏通静脉,消除胀、肿、痛的轻度表层症状;第二阶段疏通静脉周围毛细血管,突出的血管硬结消失,深层恢复病变细胞的生理机能,溃疡部分快速愈合;第三阶段疏通经络,彻底清除顽固病灶,使病情不再复发。
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急性期可以溶栓,抗凝等,将INR控制在2-3,根据情况,必要时可以手术,放置滤网,旁路手术等等,这些都是理论上的,每个人情况不同,治疗也不同,建议到上一级医院就医。
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你好,严格意义来讲,医学上还没有治疗深静脉血栓后遗症的有效药物。但是,在采用压力治疗的同时,辅助用些药,可以增加治疗的效果。一般临床采用的药物有:爱脉朗、消脱止、迈之灵、中医中药等。其中以爱脉朗效果最好,服用最方便,价格最为便宜,为国际临床指南推荐用药。但是,单纯用药物的治疗效果并不好,一定要配合压力治疗。下肢深静脉压力梯度变化是从上至下逐步增加的,而压力治疗就是通过消除这种压力而达到治疗目的。常用的压力治疗方法分为:(1)间歇性充气泵压迫治疗;(2)带压力梯度的弹力袜。间歇性充气泵压迫治疗的效果优于弹力袜。
王飞
住院医师
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脉之朗有效果的就继续用,华法林用不要紧的,定期复查PT和INR即可。慢性的不建议手术,新鲜的可能手术,慢性的还可以配合理疗,如气压泵等等。
陈雨
住院医师
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用华法林,迈之灵等治疗吧,先每周查血凝血项,以后可以间隔时间 长一些。具体的诊疗方案听从本地医生的。