临汾市人民医院
全科
对疑似急性心肌梗塞的病人,要及时做心电图检查,并注意追随观察和对比如果能作白细胞计数和分类、血沉、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸磷酸激酶等检查,对早期诊断急性心肌梗塞更为有益。
抢救措施:
1)当考虑患者为急性心肌梗塞时应立即卧床休息,绝对禁止各类活动,避免一切于扰,尽量减少噪音,保持安静环境。
2)对典型患者应立即以予止痛、减轻紧张过激情绪,如有携带急救药盒,即以口服安定片、硝酸甘油片或吸入亚硝酸异戊脂雾剂。如果有条件时,立即给予肌注吗啡或杜冷丁则更好。
3)对非典型患者,也应按以上措施处理,注意并发症的出现。
4)如果在家里备有或在抢救现场附近有急救站、流动救护车等,应迅速给予吸氧,尽可能采取正规严格的抢救措施,争取时间,则极有利于提高抢救成功率。院前抢救的同时一定要联系专科医生,以提高抢救成功机会。
硝酸甘油可直接松弛血管平滑肌,特别是小血管平滑肌,使周围血管扩张,外周阻力减小,回心血量减少,心排血量降低,心脏负荷减轻,心肌氧耗量减少,因而心绞痛得到缓解。此外尚能促进侧枝循环的形成。主要用于防治心绞痛。发作时舌下含服1片(0.3mg或0.6mg),约2~5分钟即发挥作用,作用大约维持30分钟。应用时可以靠在坐椅上效果较好